Ортодонтія для дорослих: елайнери та брекети після 30

Оля не одна. За даними Німецького товариства ортодонтів (DGKFO), кожен п'ятий ортодонтичний пацієнт у Німеччині старший за 18 років. І тенденція зростає: прозорі елайнери зробили лікування непомітним, а соціальна стигма «брекетів у дорослому віці» майже зникла.

Ключова умова для початку лікування у дорослих: здоровий пародонт. Перед встановленням брекетів або елайнерів необхідно вилікувати карієс, зняти зубний камінь та, за необхідності, пройти лікування пародонтиту.

Варіанти лікування для дорослих

Прозорі елайнери

Прозорі капи (Invisalign, ClearCorrect, SureSmile та ін.) практично невидимі на зубах. Кожні 1-2 тижні пацієнт змінює капу на наступну за планом. Елайнери знімаються для їжі та чищення зубів.

Керамічні брекети

Брекети з кераміки підбираються під колір зубів і менш помітні, ніж металеві. Фіксуються на зовнішній стороні зубів.

Лінгвальні брекети

Встановлюються на внутрішній стороні зубів і повністю невидимі ззовні. Найдорожчий варіант.

Покриття GKV для дорослих

Для дорослих (старше 18 років) ортодонтичне лікування покривається GKV лише у виняткових випадках: при тяжких скелетних аномаліях, що потребують комбінації ортодонтії і хірургії (KFO-Indikationsgruppen 4-5). У 95 відсотках випадків лікування повністю оплачується пацієнтом.

Хороша Zahnzusatzversicherung може покривати ортодонтію для дорослих 60-80 відсотків. Важливо: страховку оформити до початку лікування, бо вже діагностовані стани є preexisting condition.

Скільки це коштує у Гамбурзі

Більшість клінік пропонують розстрочку на 12-24 місяці. Перша консультація з 3D-сканом і планом лікування зазвичай безкоштовна або 50-100 євро (зараховуються в загальну вартість при початку лікування).

Що впливає на ціну: складність випадку, тривалість, тип апаратури, кількість контрольних візитів. Я завжди прошу пацієнтів узяти три плани з різних клінік перед рішенням, ціни можуть відрізнятися на 30-40 відсотків за той самий план.

Біль, дискомфорт і життя з апаратурою

Перші 3-5 днів після встановлення або зміни капи буде відчуття тиску і легкий біль. Ібупрофен 400 мг знімає. М'яка їжа (суп, йогурт, варені овочі) перші 2 дні. Потім адаптація і вже нічого.

Елайнери. Носити 22 години на день, знімати тільки на їжу і чищення. Багато моїх пацієнтів кажуть, що адаптація 1-2 тижні, потім забуваєш, що вони є. Можна вільно говорити, цілуватися, пити воду. Каву і чай краще без капи, інакше потемніють.

Брекети. Перший тиждень слизова рота може дратуватися. Стоматолог дає віск для замазування гострих кінців. Гігієна складніша: потрібна спеціальна щітка-йоржик і нитка з протягачем. Не можна жувальну гумку, тверді горіхи, карамель.

Лінгвальні. Найбільший дискомфорт у перші 2-3 тижні через мову (язик звикає). Потім нормально. Зовні нічого не видно, тому популярні серед публічних професій (актори, ведучі, бізнесмени).

Ретейнер: чому це не закінчується

Я завжди попереджаю пацієнтів: ортодонтичне лікування не закінчується зняттям брекетів. Без ретейнера зуби повертаються на місце за 12-24 місяці. Це біологічна особливість, не недолік клініки.

Варіанти ретейнерів:

• Знімний ретейнер на ніч. Прозора капа, носите 8-10 годин у сні. Ціна 50-150 євро. Перші 6 місяців носити постійно, потім тільки вночі. Назавжди.
• Фіксований ретейнер. Тонкий дріт за нижніми передніми зубами (3-3 або 4-4). Не видно, нічого не заважає. 300-500 євро на обидві щелепи. Я рекомендую цей варіант, бо не залежить від дисципліни пацієнта.
• Комбінація. Дріт зсередини плюс капа на ніч у перший рік для гарантованого результату.