Ортодонтия для взрослых: элайнеры и брекеты после 30

Ольга не одна. По данным Немецкого общества ортодонтов (DGKFO), каждый пятый ортодонтический пациент в Германии старше 18 лет. И тенденция растёт: прозрачные элайнеры сделали лечение незаметным, а социальная стигма «брекетов во взрослом возрасте» почти исчезла.

Ключевое условие для начала лечения у взрослых: здоровый пародонт. Перед установкой брекетов или элайнеров необходимо вылечить кариес, снять зубной камень и, при необходимости, пройти лечение пародонтита.

Варианты лечения для взрослых

Прозрачные элайнеры

Прозрачные капы (Invisalign, ClearCorrect, SureSmile и др.) практически невидимы на зубах. Каждые 1-2 недели пациент меняет капу на следующую по плану. Элайнеры снимаются для еды и чистки зубов.

Элайнеры хорошо подходят для лёгких и средних нарушений прикуса: скученность, промежутки, незначительный поворот зубов. При сложных аномалиях (например, выраженный глубокий прикус) классические брекеты могут быть эффективнее.

Керамические брекеты

Брекеты из керамики подбираются под цвет зубов и менее заметны, чем металлические. Они фиксируются на наружной стороне зубов и работают по тому же принципу, что и классические.

Лингвальные брекеты

Устанавливаются на внутренней стороне зубов и полностью невидимы снаружи. Наиболее дорогой вариант, требует высокой квалификации ортодонта.

Покрытие GKV для взрослых

Для взрослых пациентов (старше 18 лет) ортодонтическое лечение покрывается GKV только в исключительных случаях: при тяжелых скелетных аномалиях, требующих комбинации ортодонтии и хирургии (KFO-Indikationsgruppen 4-5). В 95 процентах случаев лечение полностью оплачивается пациентом.

Хорошая Zahnzusatzversicherung может покрывать ортодонтию для взрослых на 60-80 процентов. Важно: страховку нужно оформить до начала лечения, потому что уже диагностированные состояния являются preexisting condition и не покрываются.

Сколько это стоит в Гамбурге

Большинство клиник предлагают рассрочку на 12-24 месяца без процентов. Первая консультация с 3D-сканом и планом лечения обычно бесплатна или 50-100 евро (засчитываются в общую стоимость).

Я всегда рекомендую пациентам взять три плана из разных клиник до решения. Цены могут отличаться на 30-40 процентов за один и тот же план.

Боль, дискомфорт и жизнь с аппаратурой

Первые 3-5 дней после установки или смены капы будет ощущение давления и легкая боль. Это нормально, зубы двигаются. Ибупрофен 400 мг снимает. Мягкая еда первые 2 дня. Через 5-7 дней адаптация.

Элайнеры. Носить 22 часа в день, снимать только на еду и чистку. Большинство моих пациентов говорят, что адаптация 1-2 недели, потом забываешь, что они есть. Можно свободно говорить, целоваться, пить воду. Кофе и чай лучше без капы, иначе потемнеют.

Брекеты. Первая неделя слизистая может раздражаться. Стоматолог дает воск для замазывания острых концов. Гигиена сложнее: нужна специальная щетка-ершик и нить с протяжкой. Нельзя жевательную резинку, твердые орехи, карамель.

Лингвальные. Самый большой дискомфорт первые 2-3 недели через дикцию (язык привыкает). Потом нормально. Снаружи ничего не видно, поэтому популярны среди публичных профессий.

Ретейнер: почему это не заканчивается

Я всегда предупреждаю пациентов: ортодонтическое лечение не заканчивается снятием брекетов. Без ретейнера зубы возвращаются на место за 12-24 месяца. Это биологическая особенность, не недостаток клиники.

• Съемный ретейнер на ночь. Прозрачная капа, носите 8-10 часов во сне. 50-150 евро. Первые 6 месяцев постоянно, потом только ночью. Навсегда.
• Фиксированный ретейнер. Тонкая проволока за нижними передними зубами (3-3 или 4-4). Не видно, ничего не мешает. 300-500 евро на обе челюсти. Я рекомендую этот вариант, не зависит от дисциплины пациента.
• Комбинация. Проволока изнутри плюс капа на ночь в первый год для гарантированного результата.